胸外伤合并多发肋骨骨折的手术治疗,现在被越来越多的医生和患者所接受,
其目的旨在加快手术后患者的康复,进一步缩短住院时间,降低术后并发症及病死率,并取得了满意的疗效。
所以肋骨骨折内固定术治疗,一般在患者入院后4h~5d内实施,采用纯钛爪形肋骨接骨板,一般在胸壁表面操作,
术后常规放置胸腔闭式引流管,部分患者应用呼吸机辅助呼吸,择机拔管。
眼下的患者右胸骨断裂两根,根据胸片可发现肺组织无挫伤,因为可直接进行骨折位内固定,无需放置引流管。
手术开始。
给患者进行双肺通气,健侧卧位,
根据胸片,选择右侧第三四肋骨间隙做切口。
3号手术刀。
逐层切开皮肤、皮下组织、胸壁浅层肌肉直达肋骨表面…
探查确定骨折部位,
用电刀切开肋骨断端骨膜,剥离远断端骨膜各长约3cm,避免损伤肋缘下血管及神经…
去除嵌顿于骨折端的肌肉,巾钳牵引肋骨予解剖复位…
选用与肋骨线相匹配的纯钛爪形肋骨接骨板,做成合适的弧度,贴于断端表面…
用板钳夹紧4个肋骨板的环抱臂,使环抱臂扣入肋骨上下缘,从而达到环抱加压内固定作用…
见黄友道手法娴熟,且极稳。
李惜阳也是放下心来。
单看对方手法,绝对是资深主治级别的。
三十多岁的资深主治,放眼整个仁和也不多。
既然对方那边没有意外,李惜阳便收起注意力,完全专注到自己的手术当中去。
将患肢外展于手外科侧台上…
行腕部桡背侧切口…
近端始于桡骨茎突以上6-8cm,远端达桡腕关节后向背侧呈“L”形切口…
在桡侧腕长短伸肌腱与拇长伸肌腱之间切开伸肌支持带,将桡侧腕长短伸肌腱向桡侧,拇长伸肌腱向尺侧拉开,充分显露桡骨背侧关节面及骨折断端。
然后在直视下进行骨折复位,
复位时注意桡骨远端的长度及其掌倾角和尺偏角…
将第二根接骨板放置完毕,黄友道看了眼时间,
嘿嘿,才过去50分钟。
一般像这种程度的肋骨骨折内固定术,标准完成时间是一个半小时。
黄友道本身就是骨外天才,只需要1个小时就能完成。
这一次居然又快了10分钟,黄友道自然是十分高兴。
想着这些急诊医生应该很难见到像自己这么快,又稳的手术刀吧,乐呵的朝众人瞥了一眼。
嗯?
奇怪的是,居然没有一个人的目光失放在他的身上的。
就连手术室里最闲的麻醉医生,此刻都是津津有味的盯着另一片手术区域,
黄友道微微皱眉,然后也朝那边看去。
可这不看还好,看了一眼当时下巴就差点没惊掉。
什么鬼,这小子的手臂复位居然已经快接近尾声了!
这怎
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