多。”
“没事。慢慢你就适应了。最近几天,也不给你定诊室。你就四处多跑跑,没事就跟在刚才那个苏权后面,你也认识他。多让他指导你一下。别看他也是实习生,临床经验算是丰富的。”
“看得出来,苏医生比我强太多了,我一定跟在他的后面好好学习。”
“今天晚上,我没有事情。你先跟着我吧。”
“好的!”
急诊中心说大不大,说小不小。
几处重要的地方熟悉过后。
周一生开始坐诊。
按照先前的交待,曹鑫规规矩矩搬了一个椅子,坐在周一生的旁边开始学习……
时间一点点的流逝。
白明明此刻在诊室里刚看完病,他伸了一个懒腰,看看墙上的挂钟,上面的时间已经来到了午夜10点钟。
有点困意了,打了哈欠,想想还有2个小时就可以下班,白明明的精神好了一些。
这时,一个年轻的护士慌慌张张地跑了进来。
“白医生,白医生,不好了,抢救室来了一个重症。”
白明明心中一怔,他本能地问道:“周组长和刘组长呢?”
护士回道,他们都有病人。
没有办法,白明明只有顶上去。
他跟着护士来到抢救室。
只见1床上躺着一个看起来面容相当稚嫩的男孩。
白明明心中立刻咯噔了一下,这病人最多只有十几岁吧。这么年轻,怎么弄个重症。
一旁的护士看见白明明,立刻向他简单介绍起了患者目前的状况。
患者,男,年龄19岁。自诉中午吃饭的时候喝了半杯白酒后出现胸痛、胸闷不适,有呕吐。查体:心率103次/分,血压155/102mmHg。
基本状况弄清楚,白明明看了看病床上的患者。
此时患者有气无力地躺在病床上,精神状态十分的差。
一时半刻,白明明也不知道病人具体是什么原因造成胸痛。
他只能先从问诊开始。
“胸痛具体哪里痛?”白明明询问患者道。
“这里……”男孩摸着胸骨的中下段说道。
“有多痛,能不能忍受。”
“很痛,感觉有东西压在胸口上一样……”男孩说到这里,痛苦地闭上眼睛。
简单问询之后,无数的线索在他脑海中汇聚。
他开始从中找寻病因。
中午喝酒后发作,那到现在至少也有10个小时左右的时间,压迫性的胸痛,持续这么久。大概率有器质性问题。
白明明在脑海中开始思索各种可能的病情。
主动脉夹层。
白明明的脑海中闪过一个病症。
胸痛伴随血压升高,还有呕吐,第一个就要排除主动脉夹层。
这种病是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
如果急性发作,有超过50%的概率使患者死于心脏压塞、心律失常等。可以说是临床上非常严重的病症。
不过细细分析,这男孩是主动脉夹层的概率似乎不大。
因为这个病高峰年龄是50岁之后。
而且这种病症的疼痛感多是撕裂样,刀割样。
白明明想了一下,在心中,把主动脉夹层删除。
急诊看病就是这样。
往往有些重症,急症。
并不是一下能分辨出是什么病。
但是有一个原则,是每一个急诊医生都知道的。
那就是,一定要把对患者生命威胁最大的病症,首先拿出来分析。
主动脉夹层可能性不大。
很快,白明明脑海中就冒出第二个病症。
病毒性心肌炎。
……
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